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麻疹疫苗的強化免疫并非因病例劇增

http://www.texaskkk.com2010-09-10 13:32:04 來源:全民健康網

  

  中國疾控中心免疫規劃中心主任梁曉峰。(資料圖片)

  1億兒童將集體接種麻疹疫苗

  明天,一場被稱為史上最大規模的麻疹疫苗接種行動,將在全國拉開序幕,并持續到20日。但是一些家長提出質疑:“為什么現在要進行強化免疫?”“為什么已經接種過麻疹疫苗還要再進行接種?”“麻疹疫苗安全嗎?”……

  面對諸多疑問,昨日,中國疾控中心免疫規劃中心主任梁曉峰接受本報專訪時稱,麻疹疫苗經歷了44年的檢驗,是安全可靠的,此次大規模的麻疹疫苗接種,目的是保護人群特別是兒童免得麻疹,也是為了實現2012年消除麻疹的目標。

  強化免疫日期經國內外專家論證

  新京報:為什么要大規模接種麻疹疫苗?

  梁曉峰:麻疹傳染性極強,接種疫苗是預防最有效的手段。

  2005年,世界衛生組織西太平洋地區提出了2012年實現消除麻疹。衛生部也在2006年制定下發了《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》。

  經國內外專家論證,確定今年9月11日-20日在全國范圍統一開展一次以8月齡-4周歲兒童為主要接種對象的強化免疫活動。

  新京報:為什么要選擇9月份?

  梁曉峰:9月是麻疹流行的低發季節,也是流感和其他呼吸道傳染病的低發季節,可以盡量避免傳染病的干擾,預防接種偶合現象的發生;另外,9月份學生開學,也便于統一接種和管理。

  新京報:有人懷疑此次接種是因為中國麻疹病例劇增的緣故。

  梁曉峰:2009年,全國報告麻疹病例5.2萬例,比2008年下降了60.1%;今年上半年,又比去年同期下降了25.17%。去年的發病率是3.9/10萬,39例死亡,是歷史最低水平,所以不能說強化免疫是因為中國麻疹病例劇增。

  但是,我們距離世衛組織確立的、將發病率降至0.1/10萬以下的目標,還有一定距離。

  新京報:這次麻疹疫苗接種難點還很多,那為什么我們當時還要承諾世界衛生組織的目標呢?

  梁曉峰:過去幾年,全國27個省份做過免疫強化,但是我們還有部分遺漏。

  而且與其他一些國家相比,麻疹發病在我國還是比較嚴重,雖然死亡率不高,但是發病率還比較高。我國占世衛組織西太平洋地區75%人口,但是病例卻占到86%。

  此外,我國所在世界衛生組織西太平洋區的37個國家和地區中,已有25個已經基本實現消除麻疹。

  這次強化免疫,我們主要是為了保護群眾健康。全球6個世界衛生組織區域,5個區域設立了消除的目標,所以全球必須統一行動。

  流動人口可在居住地接種

  新京報:全國各省麻疹病例分布情況怎么樣?北京情況如何?

  梁曉峰:現在流動人口比較大,有的地區接種了,有的沒有接種,就有可能造成麻疹傳染。

  所以現在各地發病有多有少,并沒有得到有效的控制。

  今年,京津冀比較高,單北京就上報了2000多例麻疹病例,這其中一是常規免疫畢竟有漏洞,另外也是北京的流動人口比較多。

  新京報:這次為了保證流動人口接種,出臺了什么樣的政策?

  梁曉峰:不管有沒有本地戶口,孩子都可以在居住地接種,而且也不需要拿什么證明。

  另外,像那些邊遠山區、海島、牧區,我們也可以采用入戶進行接種。

  過去各個省份都做過以省為單位的強化免疫,效果不太好。全國統一免疫,避免流動人口的問題,更容易消除麻疹。

  新京報:如果出現了接種疫苗收費怎么辦?

  梁曉峰:這個肯定是要嚴查的。這次接種實行免費政策,如果有人向家長收錢,一定要向當地的衛生行政部門投訴。

  多次接種麻疹疫苗不影響健康

  新京報:這次選擇8月齡到14歲為接種段,可是麻疹疫苗有效保護期是26-33年,也需要接種嗎?

  梁曉峰:從病例上看,多數麻疹都是小孩子得的,所以這次不會給接種。

  新京報:為什么各省市的年齡段是不同的?

  梁曉峰:有五個省份是8月齡到14歲兒童,因為這些省份從來沒有實施過全省范圍內的麻疹疫苗初始強化免疫;三個省份是8月齡到6歲,這是因為他們原來做過一次麻疹強化免疫;其余省份接種對象是8月齡到4歲,屬于后續強化免疫。

  總之,主要是根據各省份麻疹免疫具體情況來定。

  新京報:麻疹免疫屏障率是多少?

  梁曉峰:這次我們要求兒童接種率達到95%。

  新京報:既然免疫屏障是95%,而不是100%。如果少數家長不讓孩子接種,是不是也可以形成免疫屏障?

  梁曉峰:我們希望家長打消這種念頭。如果大家都這樣想,這次免疫接種就無法達到消除麻疹的目標了。

  這5%主要是考慮到了禁忌癥的人群,所以希望大家能夠配合我們的工作,這既是為了自己的孩子著想,也是為了別人的孩子。

  新京報:麻疹疫苗是接種兩針,可是現在每人補種一針,能形成免疫嗎?

  梁曉峰:通常情況下,麻疹疫苗在孩子8個月接種第一針的時候,免疫率是85%,在18個月復種后,兩針免疫率達到99%,但仍存在免疫不成功的人群。

  免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導致麻疹局部暴發。

  強化免疫是為了免疫不成功的人群提供了一次補種的機會,也就是“補漏”。

  新京報:可是很多孩子出生之后就接種了兩次疫苗,或者已經得過麻疹,是不是就可以不接種?

  梁曉峰:強化免疫其實是提供了一次補種的機會,因此國際上在開展強化免疫時,通常不考慮目標人群以往的接種情況,都要接種一劑麻疹疫苗,這樣才能建立起高水平的人群免疫屏障。

  所以,我們還是建議適齡兒童,都再接種一次。

  新京報:第三次接種疫苗,會不會對人體健康有影響?

  梁曉峰:絕對不會有影響。國內外的研究也都表明,多次接種麻疹疫苗不會增大不良反應發生的概率。

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本文來源:全民健康網 編輯:wuya
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